Funktion

Vitamin B12 ist wichtig für die Zellteilung, Blutbildung und die Funktion des Nervensystems. Ein langanhaltender Mangel an Vitamin B12 kann zu irreversiblen Nervenschäden führen. Ein erhöhter Homocystein-Wert gilt als ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Veganern fand man eine Hyper-Homocysteinämie immerhin bei 55% (siehe →Ursachen und frühzeitige Diagnostik von Vitamin-B12-Mangel)! “Altersdemenzen” stehen ebenfalls häufig in Zusammenhang mit einem B12 Mangel.

Eine Hauptaufgabe von Vitamin B12 ist die Beteiligung an der Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark, deshalb ist Blutarmut (Anämie) eine Folge des Vitamin-B12-Mangels. Desweiteren schützt es das Myelin, das Bestandteil der Markscheide der Nervenfasern ist. Als Coenzym ist es an diversen cobalaminabhängigen Stoffwechselreaktionen beteiltigt: Umwandlung von Homocystein, Beteiligung am Propionsäureabbau, Umwandlung von α-Leucin und Aktivierung von Folsäure.

Bei vollem B12-Depot (→Speicher) ist ein gesunder Mensch in der Lage, ca. 5-10 Jahre – ohne Vitamin B12 aufzunehmen – normal weiter zu leben. Somit ist der menschliche Körper auf Engpässe bestens vorbereitet. Nur verlassen sollte man sich nicht darauf, sondern bestrebt sein, sich seinen täglichen Bedarf an B12 zuzuführen. Eine anhaltende Unterversorgung kann schwerwiegende Folgen haben, die insbesondere bei Vegetariern durch den hohen Folsäuregehalt pflanzlicher Ernährung zeitweise kaschiert werden kann.

Bedarf und Dosierung

Tagesbedarf
3µg, Schwangere und Stillende 3,5-4µg. Der Tagesbedarf an B12 kann durch circa 300g Milchprodukte pro Tag gedeckt werden oder durch 10µg in Form von Tabletten oder Tropfen.

Mögliche Supplemente, angereicherte LM, Spritzen

Tabletten & Co
Es gibt Tabletten zum Schlucken oder unter der Zunge Zergehen, zudem kann man sich B12 spritzen lassen. Tabletten sind eher vorzuziehen. Methylcobalamin ist wirksamer als Cyanocobalamin.

Untersuchungsmöglichkeiten

Untersuchungsmethoden
Die Untersuchung des Blutwertes ist auf jeden Fall zu ungenau - hier werden auch B12-Analoga erfasst. Empfehlenswert ist beispielsweise die Untersuchung des HoloTCII-Wertes. Da Ärzte sich in der Regel selbst nicht mit diesem Thema auskennen, am besten dem folgenden Link folgen, ausdrucken und mit zum Arzt nehmen:  

http://www.wagnerstibbe.de/fileadmin/Dateien/PDF/Aerztliche_Rundschreiben/Vitamin_B12_Mangel.pdf

Ursachen für B12 Mangel

Eine geringe Zufuhr von bioaktivem Vitamin B12 durch die Nahrung ist die seltenere Ursache für einen Mangel. Der häufigste Grund (über 90%) ist eine Aufnahmestörung (Malabsorption). Die Ursache dafür kann an fast jeder Stelle des komplexen Metabolismus auftreten (→ Resorption, Speicherung und Ausscheidung). Gründe sind u.a. eine reduzierte Acidität des Magensafts, fehlendes oder unzureichendes Pepsin, teilweiser oder vollständiger Intrinsic-Faktor-Mangel, Atrophie der Parietalzellen, Antikörper gegen den Intrinsic-Faktor oder die Parietalzellen, defekte Resorption im Ileum (der Mangel oder Verlust des Intrinsic-Faktor kann auch angeboren sein oder geht auf eine Atrophie der Parietalzellen zurück).