Bedarf und Dosierung

Tagesbedarf
3µg, Schwangere und Stillende 3,5-4µg. Der Tagesbedarf an B12 kann durch circa 300g Milchprodukte pro Tag gedeckt werden oder durch 10µg in Form von Tabletten oder Tropfen.

Mögliche Supplemente, angereicherte LM, Spritzen

Tabletten & Co
Es gibt Tabletten zum Schlucken oder unter der Zunge Zergehen, zudem kann man sich B12 spritzen lassen. Tabletten sind eher vorzuziehen. Methylcobalamin ist wirksamer als Cyanocobalamin.

Untersuchungsmöglichkeiten

Untersuchungsmethoden
Die Untersuchung des Blutwertes ist auf jeden Fall zu ungenau - hier werden auch B12-Analoga erfasst. Empfehlenswert ist beispielsweise die Untersuchung des HoloTCII-Wertes. Da Ärzte sich in der Regel selbst nicht mit diesem Thema auskennen, am besten dem folgenden Link folgen, ausdrucken und mit zum Arzt nehmen:  

http://www.wagnerstibbe.de/fileadmin/Dateien/PDF/Aerztliche_Rundschreiben/Vitamin_B12_Mangel.pdf

Ursachen für B12 Mangel

Eine geringe Zufuhr von bioaktivem Vitamin B12 durch die Nahrung ist die seltenere Ursache für einen Mangel. Der häufigste Grund (über 90%) ist eine Aufnahmestörung (Malabsorption). Die Ursache dafür kann an fast jeder Stelle des komplexen Metabolismus auftreten (→ Resorption, Speicherung und Ausscheidung). Gründe sind u.a. eine reduzierte Acidität des Magensafts, fehlendes oder unzureichendes Pepsin, teilweiser oder vollständiger Intrinsic-Faktor-Mangel, Atrophie der Parietalzellen, Antikörper gegen den Intrinsic-Faktor oder die Parietalzellen, defekte Resorption im Ileum (der Mangel oder Verlust des Intrinsic-Faktor kann auch angeboren sein oder geht auf eine Atrophie der Parietalzellen zurück).

Symptome und Folgen von B12-Mangel

Mangel
Wann ein Mangel auftritt, hängt davon ab, wie lange man sich schon vegan oder vegetarisch ernährt. B12 wird in der Leber gespeichert - dieser Vorrat kann für Jahre halten, so dass ein Mangel erst spät auftritt und man lange Zeit ohne B12-Zufuhr auskommen kann. Er kann jedoch auch bereits nach wenigen Monaten auftreten. Ein Mangel führt unter anderem zu Schädigungen des Nervensystems. Sichtbare Symptome treten erst auf, wenn es bereits zu spät ist - die Schäden sind zu diesem Zeitpunkt i.d.R. bereits irreversibel. Daher sollte jeder Veganer supplementieren - insbesondere Kinder MÜSSEN B12-Tabletten erhalten.

Was ist Vitamin B12?

Vitamin B12 (Cobalamin/Kobalamin) ist eine Sammelbezeichnung für die chemischen Verbindungen der Cobalamine. Da es nicht das eine Vitamin B12 gibt, ist die Differenzierung zwischen Vitamin B12 und Vitamin-B12-Analoga, die meist mit nicht-verwertbarem Vitamin B12 gleichgesetzt werden, begrifflich unscharf. Zum Teil wird z.B. nur Cyanocobalamin als "richtiges" Vitamin B12 bezeichnet, weil diese Form zuerst identifiziert wurde, und alle anderen Formen seien nur seiner Struktur analog. Deshalb wird hier nur nach der Verwertbarkeit unterschieden mittels der Bezeichnungen "bioaktive Formen" (körpereigenes Methylcobalamin und Adenosylcobalamin, sowie "künstliches" Cyanocobalamin, Aquocobalamin und Hydroxycobalamin) und "bioinaktive Formen".  Der Holotranscobalamin-Komplex ist aktives B12, weshalb ein niedriger Wert schlecht ist. Bis zu 80% des B12 sind wohl metabolisch inert.